Большинство людей осознают, что их мочевой пузырь наполняется наполовину. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, вы должны уметь расслабляться. Обычно это означает нахождение в социально удобной среде, такой как туалет или личное пространство. Затем мозг отправит сигнал в мочевой пузырь, чтобы начать выдавливать мочу. Частота мочеиспускания зависит от многих факторов, но, в частности, от того, сколько вы пьете. Большинство людей мочатся менее 8 раз в течение дня и не более одного раза за ночь.
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) распространены и могут поражать как мужчин, так и женщин. От 10 до 20% людей страдают от него на каком-то этапе своей жизни.
Симптомы ГАМП - это набор симптомов накопления мочи.
Симптомы накопления включают:
• Внезапная потребность в мочеиспускании и трудности с его откладыванием.
• Любая непроизвольная потеря мочи
• Необходимость мочиться чаще, чем обычно
• Необходимость просыпаться ночью более 1 раза, чтобы помочиться.
Что вызывает симптомы гиперактивного мочевого пузыря?
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) могут иметь разные причины:
• Некоторые люди испытывают внезапные и спонтанные сокращения мышц мочевого пузыря.
• Некоторые люди более чувствительны к ощущению наполнения мочевого пузыря.
• В некоторых случаях почки производят слишком много мочи ночью, что вызывает никтурию. Это может быть связано с пожилым возрастом или определенными заболеваниями.
• У некоторых людей мочевой пузырь меньшего размера, который заполняется до отказа быстрее, но это не очень распространенное явление.
Физическое обследование
Ваш врач проведет общий медицинский осмотр, уделяя особое внимание:
• Вашему животу
• Вашим гениталиям
• Неврологической симптоматике в области спины
Анализ мочи
Вам нужно будет сдать немного мочи на анализ. Тест покажет есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей и есть ли в моче следы крови или сахара.
Дневник мочеиспускания
Ваш врач может попросить вас вести дневник мочеиспускания. Здесь вы можете записать, сколько вы пьете, как часто вы мочитесь и сколько мочи выделяете. Дневник мочеиспускания важен, потому что он помогает вашему врачу лучше понять ваши симптомы.
Урофлоуметрия
Это простой тест, который регистрирует скорость потока мочи в электронном виде. Это легко сделать в клинике. Вы будете мочиться в емкость, называемую урофлоуметром (Рис.2). Этот тест помогает вашему врачу проверить, нет ли препятствий для оттока мочи.
Визуализация мочевого пузыря
Вам сделают ультразвуковое исследование (также известное как ультразвук), при котором используются высокочастотные звуки для создания изображения вашего мочевого пузыря. Врач просканирует ваш мочевой пузырь, чтобы проверить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания. Эта информация помогает понять, вызваны ли ваши симптомы задержкой мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Обследование мочевого пузыря
Если в моче есть кровь, необходимо обследование мочевого пузыря. Врач использует эндоскоп, называемый цистоскопом, для осмотра мочевого пузыря, обычно под местной анестезией.
Уродинамическая оценка
Уродинамическое обследование проводится, чтобы получить больше информации о вашем цикле мочеиспускания и о том, как работают мышцы мочевого пузыря. Во время исследования ваш врач вставляет катетеры в уретру и прямую кишку, чтобы измерить давление в мочевом пузыре и брюшной полости.
Поведенческая терапия
Симптомы гиперактивного мочевого пузыря часто беспокоят, но не опасны для жизни. Симптомы ГАМП могут длиться долго и нет простого лекарства. Доступны различные варианты лечения. В большинстве случаев в качестве первого шага лечения предлагается поведенческая терапия. Обычно пробуют разные варианты лечения, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит в вашей индивидуальной ситуации. Вы можете обсудить это со своим врачом.
Вы можете активно управлять своими симптомами. Вам могут помочь следующие меры самоуправления:
• Вместе со своим врачом вы можете обсудить оптимизацию питьевого режима.
• Если подтекание мочи является проблемой, ваш врач может порекомендовать надеть впитывающую прокладку, чтобы предотвратить намокание одежды.
• Врач может посоветовать вам подольше удерживаться от мочеиспускания, когда почувствуете позывы к нему Это тренирует ваш мочевой пузырь и постепенно увеличит время между посещениями туалета.
• Мышцы таза могут ослабевать с возрастом. Различные упражнения могут помочь восстановить мышечную силу и подавить позыв к мочеиспусканию. Физиотерапевт поможет вам правильно выполнять эти упражнения.
Медикаментозное лечение ГАМП
Примерно у одной трети людей самоконтроль симптомов гиперактивного мочевого пузыря не работает. Если меры самоконтроля не улучшили ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать медикаментозное лечение.
В этом разделе описаны разные группы препаратов. Вместе с врачом вы можете решить, какой подход лучше всего подходит для вас.
Факторы, влияющие на это решение, включают:
• Ваши симптомы
• Ваша история болезни
• Любые другие лекарства, которые вы принимаете
• Препараты, доступные в вашей стране
• Ваши личные предпочтения и ценности
Вторая линия лечения ГАМП
Иногда лекарства, прописанные врачом, не улучшают симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). В этих случаях доступны другие варианты лечения. Вместе с врачом вы можете решить, какой подход лучше всего подходит для вас.
Общие варианты лечения симптомов ГАМП:
• Инъекция ботулинического токсина в мочевой пузырь
• Стимуляция нервов, также известная как нейромодуляция
• Операция по увеличению объема мочевого пузыря
Жизнь с OAB
Хотя симптомы гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) не опасны для жизни, они обычно негативно влияют на качество вашей жизни. Разные люди по-разному справляются со своими симптомами и возможными побочными эффектами лечения. Не следует недооценивать ваши личные предпочтения и ценности, а также влияние симптомов ГАМП на вашу жизнь.
Качество жизни включает в себя как физическое, так и психологическое здоровье. Важно не только чувствовать себя здоровым, но и чувствовать себя свободным от психологического давления жизни с симптомами ГАМП.
Такие симптомы, как позывы к мочеиспусканию или частые позывы к мочеиспусканию, могут отрицательно сказаться на качестве вашей жизни. Кому-то с симптомами ГАМП часто нужно искать туалеты перед выходом из дома и он может вообще избегать определенных занятий.
Кроме того, потеря сна из-за пробуждения ночью для мочеиспускания может снизить уровень вашей энергии, что затрудняет поддержание вашей повседневной активности. Экстренные позывы, которые приводят к подтеканию мочи, вызывают смущение и могут снизить вашу самооценку.
Эти проблемы также могут повлиять на ваших близких. Например, ваш партнер может просыпаться во время ночного посещения вами туалета. Из-за симптомов ГАМП вы можете избегать социальной активности. Это также может повлиять на социальную жизнь вашего партнера и привести к чувству изоляции, которое мешает вам и вашим близким в полной мере наслаждаться жизнью.
Есть много способов держать симптомы под контролем. Они не должны мешать вам быть счастливыми в отношениях и участвовать в социальной, культурной и экономической жизни вашего сообщества. Обратитесь за помощью, если вас беспокоят симптомы: обратитесь к семейному врачу, терапевту или урологу.